테니스엘보 & 골프엘보

★테니스엘보★
팔꿈치의 바깥쪽 돌출된 부위에 통증과 함께 발생된 염증을 말한다. 손목을 위로 젖힐 때 팔꿈치의 바깥쪽에 통증이 발생한다면 테니스엘보를 의심해볼 수 있다. 테니스의 백핸드 자세에서 팔꿈치 바깥이 무리한 힘을 받게 되어 발견된다고 하여 ‘테니스엘보’라고 일반적으로 알려져 있지만 정확한 진단명은 ‘외측상과염’이다. 손목이나 팔을 반복적으로 사용하거나 팔꿈치에 직접적인 손상을 입었던 환자에게서 주로 발생한다.
●증상
테니스엘보(외측상과염)는 30~60대에 흔하고 40대에서 가장 흔하게 발견된다. 대부분 급성인 경우가 많고, 환자는 팔꿈치 바깥쪽에 통증, 저림, 민감한 느낌 등을 호소한다. 간혹 경직된 것 같은 느낌을 느끼거나 팔에 힘이 빠지는 경우도 있다. 손목을 위로 젖히는 동작에서 증상이 심해지기 때문에 팔과 손목을 쓰는 모든 동작에서 통증이 발생할 수 있다. 예를 들어 물건을 잡을 때, 주먹을 쥘 때, 문고리를 잡고 돌릴 때, 테니스나 볼링 등의 운동을 할 때 통증이 심해진다. 이러한 통증은 팔꿈치의 바깥쪽에만 한정된 것이 아니라 손목까지 이어지는 방사통으로 나타나기도 한다.
●원인
정확한 원인은 알려져 있지 않다. 그러나 손목관절을 펴는 동작을 담당하는 근육과 힘줄 등에 발생한 다양한 문제가 원인일 것으로 본다. 팔꿈치의 바깥쪽 뼈는 손목관절을 펴는 근육들이 힘줄에 의해 붙어있는 곳이다. 이 근육들은 장요측수근신근, 단요측수근신근, 지신근이라고 부른다. 반복적으로 손목을 뒤로 젖히는 동작을 할 경우, 이들 근육들에 지나친 부하가 걸리면서 근육과 뼈를 이어주는 힘줄에 반복적으로 파열 및 염증이 발생하게 된다. 이때 발생한 염증이 ‘외측상과염’이다. 또한 팔꿈치 뼈들을 둘러싸고 있는 인대가 충격으로 인해 손상되었거나, 나이가 들면서 퇴행성 변화가 일어날 때에도 이러한 염증이 발생하기도 한다. ●마사지
삼두근, 상완요골근, 삼두근건을 마사지한다.

★골프엘보★
골프를 할 때 발생하는 팔꿈치 안쪽의 통증을 ‘골프엘보’라고 한다. 골프엘보의 정확한 진단명은 ‘내측상과염’으로 팔꿈치의 안쪽 돌출된 부위인 팔꿈치 관절에 흔히 발생하는 염증성 질환 중 하나이다. 팔꿈치의 안쪽 뼈에는 손목 관절을 굽히는 근육들이 힘줄에 의해 붙어 있다. 이 근육들은 요측수근굴근, 척측수근굴근, 천지굴근이라고 부른다. 반복적으로 손목을 굽히는 동작을 할 경우, 이들 근육은 무리한 힘을 받게 되고 이에 따라 근육과 뼈를 이어주는 힘줄이 반복적으로 파열되면서 염증이 발생하는 것이다. 30대 및 50대에 주로 발생하며 남녀 발생 비율은 2:1 정도이다.
●증상
팔꿈치 안쪽에서의 통증과 저림, 화끈거림 등을 호소하며, 질환이 진행되면서 손목까지 이어지는 방사통이 나타난다. 또한 아래와 같은 증상이 나타나면 내측상과염을 의심할 수 있다.
- 걸레나 행주를 짜거나 손잡이를 잡고 돌리는 동작을 할 때 통증을 느낀다.
- 주먹을 쥐거나 아래팔과 손목 전체를 돌리는 동작을 할 때 통증을 느낀다.
- 물건을 들거나 미는 동작을 할 때 통증을 심하게 느끼게 되며 힘이 빠지기도 한다.
- 손목을 굽힌 상태에서 팔꿈치 안쪽의 튀어나온 부분 또는 바로 아랫 부분을 눌렀을 때 심한 통증을 느낀다.
●원인 과도한 운동이나 업무로 인해 팔꿈치에 붙어 있는 힘줄에 무리한 힘이 가해지면 그 부위에 염증과 미세한 파열이 일어나면서 통증이 생겨나며, 아래와 같은 직업을 가지고 있는 경우 팔꿈치 내측에 무리한 힘이 가해지는 경우가 많으므로 증상에 따라 내측상과염을 의심해볼 수 있다. 골프엘보(내측상과염)의 30%는 급성 손상이며 70% 정도는 점진적으로 진행한다고 알려져 있다.
- 직업상 팔이나 팔꿈치를 많이 쓰는 요리사, 목수, 투수, 수영선수 등
- 장시간 컴퓨터를 사용하는 사무직
- 장기간 집안일을 하는 가정주부
- 건강한 사람이 갑자기 과도하게 팔을 사용하는 운동을 한 경우
●운동법
1) 손목의 능동적 가동 범위 운동
① 손목을 천천히 앞뒤로 굽힌다. 가능한 한 멀리 굽히도록 한다.
2) 손목 스트레칭
① 손바닥을 위로 하고 반대편 손으로 손바닥을 잡아 어깨 방향으로 천천히 굽힌다.
② 반대로 손을 구부리고 반대편 손으로 손등을 잡고 천천히 구부려 내린다.
두 동작 모두 가동 범위를 넓히는 방식으로 서서히 진행한다.
3) 전완의 회내운동과 회외운동
① 팔꿈치를 90도 각도로 굽히고 손바닥을 위로 향하게 한 후, 5초간 정지한다.
② 천천히 손바닥을 아래로 향하게 뒤집어 5초간 정지 상태로 머문다.
4) 손목 구부리기 운동, 손목 신장 운동